最具潜力佳作《重生06:从大三开始当外科主刀》,赶紧阅读不要错过好文!小说主人公有江野林茵茵,也是实力作者雷响茶精心编写完成的。这本小说以其精彩的剧情和生动的人物形象,获得了广大读者的喜爱与推崇。王学舟的声音有些低沉,带着一丝掩饰不住的震撼,“而且,刀口的大小刚好能卡住圆珠笔管,形成了一个完美的密闭空间,防止……
章节预览
前排的几个学霸满头大汗,疯狂地翻阅着厚厚的《局部解剖学》教材,试图从字里行间找到答案。
可是,书上根本没有写这种极端情况的抢救方案!
“完了,这题超纲太多了,根本没法答。”
“下腔静脉破了,那血还不得喷到天花板上去?要是我在台上,估计直接吓尿了。”
“第一肝门都阻断了还在出血,这说明血是从别的地方倒灌回来的啊,这怎么堵?”
学生们在底下窃窃私语,满脸绝望。
王学舟看着台下学生们抓耳挠腮的样子,心里暗自叹了口气。
其实他本来也没指望这群大三的本科生能答出来。
在2006年,肝后下腔静脉损伤被称为“外科医生的噩梦”。即便是省级三甲医院的主任医师,遇到这种情况,死亡率也高达百分之八十以上!
他提出这个问题,只是想打压一下学生们的浮躁之气,让他们知道医学的深浅。
王学舟的目光再次落向江野。
他本以为江野也会像其他人一样低着头装鸵鸟。
然而,出乎他意料的是,江野不仅没有低头,反而嘴角带着一丝若有若无的笑意,眼神平静得像一潭深水。
“江野。”
王学舟突然点名,“你刚才不是说以后会好好学吗?这个问题,你有什么思路没有?”
全班的目光“唰”地一下全集中到了江野身上。
有同情,有幸灾乐祸,也有看好戏的。
大家都知道江野刚才被罚站了,现在王主任明显是在故意刁难他。
江野不慌不忙地站了起来。
他的声音不大,却异常清晰、沉稳,带着一种让人无法质疑的笃定。
“王老师,第一肝门阻断后依然大出血,说明出血并非来自入肝血流,而是来自肝静脉或下腔静脉的血液倒流。”
“在这种极端情况下,盲目地在血海中用止血钳去夹闭破口,是极其愚蠢且致命的。因为下腔静脉壁非常薄,盲目钳夹只会导致撕裂口越来越大,最终彻底无法挽回。”
听到“极其愚蠢”四个字,全班同学都倒吸了一口凉气。
这小子疯了吧?敢在王主任的课上用这种词?
但王学舟却没有生气,反而瞳孔猛地一缩。
因为江野说的,正是临床上很多年轻医生最容易犯的致命错误!
江野没有理会周围的反应,继续说道:
“正确的做法是,立刻放弃局部止血的幻想,果断实施全肝血流阻断(THVE)!”
“首先,主刀医生必须保持绝对的冷静。用左手食指和中指迅速探入网膜孔,捏住肝十二指肠韧带,维持第一肝门阻断。”
“同时,立刻游离肝脏的上下极。在膈肌上方、心包外,迅速解剖出下腔静脉的肝上段,套上阻断带。”
“接着,在肾静脉上方,解剖出下腔静脉的肝下段,同样套上阻断带。”
“当第一肝门、肝上腔静脉、肝下腔静脉全部被阻断后,肝脏将处于完全无血状态。此时,手术视野会瞬间清晰。”
“接下来,用4-0的无损伤血管缝合线,对撕裂的下腔静脉进行连续外翻缝合。缝合时要注意进针的深度和针距,避免造成血管狭窄。”
“缝合完毕后,先开放肝上腔静脉,再开放肝下腔静脉,最后开放第一肝门。观察无活动性出血后,抢救成功。”
江野一口气说完,整个教室陷入了死一般的寂静。
落针可闻!
所有人都傻眼了。
他们虽然没有上过手术台,但江野刚才描述的每一个步骤、每一个解剖位置,都精准到了极点!
甚至连用什么型号的缝合线、怎么进针都说得清清楚楚!
这哪里是在回答问题?
这简直就是把一台惊心动魄的顶级抢救手术,活生生地展现在了他们面前!
前排那个一直在翻书的学霸,手里的笔“啪”的一声掉在了桌子上,嘴巴张得老大,满脸的不可思议。
“这……这书上根本没有啊!他怎么知道得这么清楚?连全肝血流阻断这种神仙操作都知道?”
讲台上。
王学舟彻底石化了。
他手里捏着的半截粉笔,不知什么时候已经被他无意识地捏成了粉末,簌簌地落在讲台上。
震惊!
无与伦比的震惊!
江野刚才说的这套方案,不仅完全正确,而且思路之清晰、步骤之严谨,简直堪称教科书级别的完美!
要知道,全肝血流阻断技术(THVE)在2006年的国内,还属于极其前沿的顶尖技术。
别说本科生了,就算是很多三甲医院的主任医师,也只是在文献上看过,根本不敢在临床上实操!
而江野,一个大三的学生,不仅一口报出了这个名词,甚至连游离血管的先后顺序、缝合的细节都了如指掌!
这需要对人体局部解剖结构熟悉到什么变态的程度才能做到?!
“你……你从哪看来的这些?”
王学舟的声音甚至有些微微发颤,他死死盯着江野,像是在看一个怪物。
江野微微一笑,从容地回答:
“平时在图书馆,多翻了一些国外的最新外文医学期刊。解剖学是死的基础,但临床应用是活的。我只是把解剖知识和极端情况结合了一下,瞎琢磨的。”
瞎琢磨的?!
全班同学差点一口老血喷出来。
你管这叫瞎琢磨?你这瞎琢磨直接把博士生的题给秒了啊!
王学舟深吸了一口气,努力平复着内心翻江倒海的震撼。
他看着江野,眼神中爆发出前所未有的光芒。
天才!
这绝对是百年难遇的外科天才!
不仅有极高的解剖学天赋,更有着超乎常人的临床思维和冷静的头脑!
“好!好!好!”
王学舟激动得连说了三个好字,用力拍了拍讲桌,震得上面的粉笔灰飞扬起来。
“回答得非常完美!简直无懈可击!”
他指着江野,对着全班同学大声说道:
“都听到了吗?这就是解剖学活学活用的最高境界!江野同学不仅基础扎实,而且视野开阔,这才是我们医学生该有的样子!”
王学舟看着江野,内心的欣慰简直要溢出来了。
他原本以为这小子是个刺头,没想到,这竟然是一块未经雕琢的绝世璞玉!
“江野,坐下吧。”
“以后我的课,你想怎么听就怎么听。如果有不懂的,随时去办公室找我!”
王学舟的语气变得前所未有的温和,甚至带着一丝掩饰不住的欣赏。
此话一出,全班再次哗然。
这可是出了名严厉的“王阎王”啊!居然给了江野这种特权?
江野平静地坐下,感受着周围同学们震惊、崇拜的目光,内心毫无波澜。
这算什么?
全肝血流阻断,不过是他前世玩剩下的基础操作罢了。
.....